	석면건축물 안전관리인 교육신청서
* 성 명	(남,여)		* 희망교육일
* 생년월일 (주민등록번호상)	년 월 일		* 이동전화
			* E-mail
건축주 명			* 안전관리인 지정일
* 건축물 명			직급
건축물 동명			건축물 연면적	㎡
* 건축물 주소
※ * 표시 된 내용은 필수기재사항입니다. ※ 건축물의 여러 동을 함께 관리하는 경우 건축물의 정보를 각각 기재하셔야 합니다. (별지가능) - 개인정보제공 동의 여부 - ○ 정보의 수집·이용 목적: 환경부, 환경공단, 감사원 등 교육수료여부 보고 정보의 수집·이용 항목: 교육수료자의 성명, 생년월일(주민등록번호), 이동전화, 건축물정보 등 정보의 보유·이용 기간: 공문서보존기간 보유 및 이용기간 동일 [필수] □ 동의 합니다 □ 동의하지 않습니다
20 년 월 일 신청인(교육수료 당사자) : (서명/인) 고용노동부 안전보건교육위탁기관 사단법인 한 국 석 면 환 경 협 회 귀하
※ 수강신청서와 사업자등록증 함께 발송 바랍니다. (계산서(비과세) 또는 현금영수증 발행 가능) ※ 교육 수강료 : 45,000원 (교육시간: 8시간) (중식은 제공되지 않습니다.) ※ 수강료 납부처 : 신한은행 140-008-069356 예금주 사단법인 한국석면환경협회 ※ kaea@kaea.co.kr 교육수강신청 인터넷(이메일) 접수 가능. ※ 교육원(중앙본부) : TEL.02)2678-1561(代) FAX.02)2205-2395 위치: 서울시 동대문구 청량리동 317번지 성일빌딩 (2층) 지하철 1호선 청량리역 2번 출구 (약 200m 직진 경희임내과건물 2층, 도보 3분) ※ 접수완료 후 교육취소 시 수강료의 10%에 한하는 수수료를 차감 후 환불 처리됩니다. ※ 주차는 불가하므로 대중교통을 이용해 주시기 바랍니다. 부득이하게 개인차량으로 오신 경우 근처 주차장을 이용하셔야 하며, 주차료는 지원되지 않으므로 유념하여 주시기 바랍니다.